月经不规律怎么判断？正常周期与常见原因

先看结论

正常月经周期平均为 21 到 35 天，每个月相差几天并不代表周期不规律；按 ACOG 的定义，周期短于 21 天或长于 35 天、出血天数变化很大，可视为月经不规律。

作为女性，什么样的周期算“正常”，因人而异。既然周期存在差异很常见，我们到底怎样判断什么算“正常”、什么算“不规律”呢？

正常的月经是什么样的？

简单来说，正常的女性月经周期由 4 个阶段组成：月经期、卵泡期、排卵期和黄体期，整个周期的平均长度在 21 到 35 天之间。

在界定什么是不规律的周期之前，我们先要了解正常周期的基础。女性身体会发生一系列生理和激素变化，为受孕和健康妊娠做准备。

整个周期中发生的生理变化包括：卵子成熟、排出卵子、卵子受精和着床，或者子宫内膜脱落（也就是来月经）。激素变化取决于周期所处的阶段，来源于垂体和卵巢本身。也就是说，你的大脑和卵巢一直在互相“沟通”！

下面我们来逐一看看周期的各个阶段：

月经期：周期的第一个阶段是月经期，也就是我们常说的“来月经”或“大姨妈”。这是上一个周期的子宫内膜脱落的阶段。
卵泡期：月经周期的第二部分是卵泡期。这个阶段每个月可能略有不同，通常持续大约 14 天。这段时间雌激素升高，使子宫内膜增厚。同时升高的还有一种叫 FSH（卵泡刺激素）的激素，它会促使卵巢上的卵泡生长，帮助一颗卵子成熟、准备排卵。
排卵期：第三个阶段是排卵期，也就是“重头戏”！这个阶段大约出现在周期第 14-17 天左右，但每个月、每位女性都可能有所不同。LH（促黄体生成素）的突然升高会促使卵巢排出卵子。如果你在备孕，用排卵试纸和 Premom App 追踪的就是这次 LH 升高，以此找到你的易孕期。
黄体期：月经周期的最后一个阶段是黄体期。在正常周期中，这个阶段每个月的长度通常差不多。这段时间，排出的卵子会沿输卵管进入子宫。此时孕酮开始升高，帮助子宫内膜为健康的着床和妊娠做好准备。

如果卵子受精，理想情况下受精卵随后会附着在子宫壁上；如果没有受孕，孕酮水平开始下降，子宫内膜随之脱落，周期又从第一阶段重新开始。

正常周期中，月经出血可以持续 2 到 7 天。正常并不意味着每次出血天数或周期天数完全相同，而是说相对而言，你的月经大体上可以预测、性质也相似。每个月相差几天，并不代表你的周期不规律。

根据美国妇产科医师学会（ACOG）的定义，月经不规律可以指周期间隔短于 21 天，或长于 35 天。也可以指出血持续的天数变化很大。

其他一些不属于“教科书式”周期、需要留意的不规律情况包括：

大多数女性一生中都会经历几次“不规律”的月经，很多不同的因素都可能让周期相对正常的人偶尔出现一次不规律的月经。

可能导致月经不规律的生活方式因素包括：

在认定自己月经不规律之前，建议先记录至少 6 个月的周期，了解自己的周期大致有多规律或多不规律。

假设你已经记录月经好几个月，甚至好几年，并且确实经历过上面提到的不规律情况。接下来怎么办？这意味着什么？为什么会发生在你身上？

导致月经不规律的原因有很多，包括：

*请注意，以上列举并不全面。

要弄清楚自己的周期是正常还是不规律，第一步是非常熟悉自己的周期。详细记录周期，对于分辨哪些不规律可能属于正常、哪些值得担心非常重要。

Premom App 是记录各项周期细节的好帮手。

你可以问自己下面这些问题，来检视自己的周期：

面对自己月经不规律的事实，上面这一长串可能的原因看起来有些吓人。如果你正在经历月经不规律，或有任何你觉得不“正常”的症状，重要的是把症状记录下来，并咨询你的妇产科医生做进一步检查。

有很多可以调整的生活方式因素有助于调节周期，其中有些比较容易改变。另一方面，也有一些疾病需要医生干预，来帮助调节月经，并确保所有可能影响生育力的因素都得到处理。

References