先看结论

PCOS 可能伴随 LH 基线偏高、波动或多次上升，原文建议连续多天观察 LH 变化趋势，而不是只看单次阳性或阴性结果，并结合基础体温和宫颈黏液一起判断排卵。

有多囊卵巢综合征（PCOS）时，追踪排卵不能只看日历。由于周期常常不规律，促黄体生成素（LH）水平也可能波动或出现多个峰值，单靠一种方法很少能看清全貌。

排卵试纸检测的是通常在排卵前出现的 LH 上升。有 PCOS 时，连续多天追踪 LH 的变化规律，往往比把某一次结果简单读成阳性或阴性更有用。把 LH 检测和基础体温（BBT）记录结合起来，又多了一层参考。排卵后，孕酮会让静息体温略微升高，通常升高约 0.3 到 0.6°C，这可能提示排卵很可能已经发生。宫颈黏液也值得留意。临近排卵时，宫颈黏液通常会变得清亮、有弹性，类似生鸡蛋清，这可能提示你的易孕窗口正在开启。

由于 PCOS 可能伴随较高的 LH 基线或多次波动，借助 Premom App 这样的追踪工具，可能帮助你在阳性或阴性结果之外更清楚地解读 LH 趋势，从而更好地了解自己的易孕窗口。

你将了解：

  • PCOS 的成因有很多种，你需要找到问题的根源。
  • 部分 PCOS 女性的 LH 水平可能偏高，或出现多个 LH 峰值，因此坚持追踪排卵非常关键
  • 与周期规律的女性相比，PCOS 女性往往需要用更多天数的排卵试纸。
  • 把排卵检测和基础体温记录结合起来，判断你的 LH 峰值是否带来了排卵。
  • PCOS 备孕的 5 条建议

由于月经周期更长、不规律，有 PCOS（多囊卵巢综合征）时确定排卵日有时会比较困难——但这完全是可以做到的！

了解 PCOS 相关的激素

PCOS 由激素失衡引起。我们来看看与 PCOS 有关的几种激素：

  • 促黄体生成素（LH）
  • 卵泡刺激素（FSH）
  • 睾酮
  • 硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）
  • 雌激素
  • 孕酮

LH 和 FSH 是负责卵泡成熟并触发排卵的激素。没有 PCOS 的女性，在周期开始时 LH 和 FSH 水平通常相当；而 PCOS 女性的 LH 基线通常更高，可达到 FSH 水平的 3 倍。这种失衡足以扰乱规律排卵。

所有女性体内都有一些男性激素，也就是雄激素。有 PCOS 时，以男性为主导的激素睾酮和 DHEA-S 通常比没有 PCOS 的女性更高。雌激素和孕酮是以女性为主导的激素，有助于维持健康的月经周期和规律排卵。许多 PCOS 女性的雌激素水平是正常的，但由于雄激素升高，这种失衡会改变规律的月经周期和排卵。排卵缺失或很少排卵，也可能让这些女性的孕酮水平偏低。

在许多 PCOS 病例中，胰岛素抵抗也会扰乱激素，也就是身体无法有效调节血糖水平。高胰岛素水平可能促使雄激素升高。血糖持续升高会改变生殖激素的周期变化，这也可能导致排卵不规律。

有 PCOS 时如何找到排卵日

虽然找到排卵可能更困难，但坚持做到以下几点，是可以做到的：

  • 使用排卵预测试纸（OPK）
  • 月经结束后每天检测 LH
  • 观察易孕迹象，例如宫颈黏液和宫颈位置的变化
  • 通过基础体温（BBT）升高判断排卵是否很可能已经成功

对于较长、不规律的周期，用排卵试纸和观察宫颈黏液来追踪排卵很有帮助。排卵试纸检测的是尿液中的 LH（促黄体生成素）水平。LH 在排卵前出现激增，因此每天检测，你就能判断排卵大概率会在什么时候发生。

由于 LH 基线较高，检测时遇到波动并不少见，所以别灰心！临近排卵时，宫颈黏液往往会变得更稀、清亮、有弹性（像生鸡蛋清），这种质地非常适合精子通过。宫颈也会变得柔软、位置升高并张开，这是 PCOS 女性备孕时可以观察的另一个易孕指标。

除了 LH 检测，每天记录基础体温对 PCOS 女性非常重要，因为它可以帮助判断排卵是否很可能已经成功。要有效地追踪基础体温，你需要一支基础体温计。

在连续睡眠至少 3 小时后，醒来立即在起床前测量体温。尽量每天在同一时间测量以保证准确，并留意排卵后应当出现的体温上升。

有 PCOS 时用 Premom 备孕

把你的 LH 试纸结果记录到 Premom App 里，减少记录图表时的猜测！App 会利用你周期的相关信息，帮助你识别易孕窗口，更好地规划备孕。

下面是 App 内一个 PCOS 周期追踪的示例：

注意在周期第 25 天（CD，cycle day）达到峰值之前的 LH 波动。排卵发生在周期第 26 天，之后基础体温升高也显示了这一点。

除了这张图表概览，Premom 还提供周期分析报告，帮助你了解自己的周期规律。

可能正在排卵的迹象

临近排卵时，你的身体会发生一些可以测量的变化。有 PCOS 时，单独看这些变化可能更难判断，所以随着时间推移把多种迹象放在一起追踪，能让你更清楚地了解自己的周期。

使用排卵预测试纸

排卵试纸可以检测促黄体生成素（LH）的上升，LH 通常在排卵前出现激增。这可以帮助你识别自己的易孕期。有 PCOS 时，LH 可能波动或出现多个峰值，让你难以识别真正的 LH 峰值。把 LH 检测和基础体温（BBT）结合起来，可能有助于提示排卵什么时候很可能已经发生。

追踪你的基础体温

排卵后，孕酮会让你的静息体温略微升高，通常升高约 0.3 到 0.6°C。每天早上起床前、在同一时间测量体温，你就能发现这一变化。体温连续几天持续升高，可能提示排卵很可能已经发生。

观察你的宫颈黏液

宫颈黏液在整个周期中会发生变化。临近排卵时，它常常变得清亮、有弹性，类似生鸡蛋清。这可能提示你的易孕窗口快到了。

留意宫颈位置的变化

你的宫颈在周期中也会移动。排卵前后，它摸起来可能位置更高、更软、更张开。其他时候，它的位置可能更低、更闭合，摸起来更硬。

PCOS 备孕的 5 条建议

建议 1：调整生活方式

照顾好你的健康和身心状态！多项研究告诉我们，帮助周期变得更规律的“金标准”是以营养和生活方式为基础的干预。建议分两部分来做。

营养密集的饮食

这具体是什么意思？意思是你要重点吃健康、未经加工的食物，比如鸡蛋（连蛋黄一起吃！）、蔬菜（蒸、炒、生吃等都可以）、水果（每天 2-3 份），以及鸡肉、牛肉、野牛肉等优质蛋白质。你还要在饮食中多加入健康脂肪，来源包括牛油果、坚果和种子，再加一份优质乳制品。尽量少吃高度加工食品。这意味着要少吃意大利面、薯片、饼干、咸饼干、蛋白棒、白面包等食物。

运动

从慢慢开始，尽量每周至少活动 4-5 天，每天至少 20 分钟。可以是在家附近散步、和小朋友玩追逐游戏、骑动感单车，或者去健身房上课。等身体逐渐适应锻炼后，可以循序渐进地提高强度。不需要过度——只要每周 4 天保持中等强度就好。这有助于调节血糖、稳定激素。

建议 2：追踪你的排卵

PCOS 很难的一点在于周期可能无法预测。你可能很难确切知道自己的易孕窗口在什么时候，这让安排同房变得有挑战性。如果你每个月的周期都不一样，就需要用排卵试纸来帮助找到易孕窗口。想了解半定量试纸和普通排卵试纸的区别，可以阅读这篇文章。

建议 3：PCOS 的药物和营养补充剂

药物

PCOS 有代谢方面的因素，会影响身体利用糖的方式。这可能导致胰岛素抵抗问题，并增加患糖尿病和心脏病的风险。和你的妇产科医生或初级保健医生聊聊是否使用一种叫二甲双胍（Metformin）的药物，会是个不错的选择。这种药物有助于改善胰岛素敏感性。

营养补充剂

你也可以和医生讨论几种营养补充剂，包括肌醇、维生素 D3、叶酸或天然叶酸，以及胆碱，这些都可能对备孕有帮助。添加任何营养补充剂之前，都应该先咨询医生，确认它们适合你。

建议 4：用基础体温确认排卵

有 PCOS 可能让排卵更不规律、更有挑战性。在排卵试纸之外，再用第二种方式检测会很有帮助。我们建议用基础体温（BBT）检测，寻找排卵后不久（通常在几天之内）出现的轻微体温升高。

建议 5：寻求帮助

如果你出现了 PCOS 的症状，联系医生总是个好主意。由于它很常见——约 10% 的育龄女性有这一诊断——相关研究已经很多。与过去相比，医疗人员现在对 PCOS 的了解更深入，这对备孕相关的诊疗很有帮助！

接受医学评估不仅对身体有益，对情绪也有帮助。和 PCOS 相处有时会让人感到孤单，但请记住你是被支持的，怀孕并非遥不可及！请记住，由于周期不规律，你可能需要更长时间地检测 LH，但再结合观察上面提到的其他易孕迹象，你就能更容易地找到排卵日。

Premom 如何帮你追踪 PCOS

周期不规律时，追踪排卵可能更有挑战性。Premom 提供的工具可以帮助你随着时间推移更清楚地了解自己的周期规律。

找到 PCOS 排卵日：常见问题

有 PCOS 时，我怎么知道自己在排卵？

有 PCOS 时，排卵可能不会在每个周期的同一时间发生。建议把多种易孕迹象放在一起追踪，来了解你的周期。用排卵试纸观察 LH 变化、记录基础体温并观察宫颈黏液，可能会有帮助。随着时间推移观察这些规律，可能帮助你识别排卵大概在什么时候发生。

有 PCOS 时，怎样追踪排卵比较合适？

有 PCOS 时追踪排卵，通常建议使用不止一种方法。排卵试纸可以帮你看到 LH 变化，而基础体温可能显示排卵后的体温升高。观察宫颈黏液的变化，也能为你的易孕窗口提供有用线索。把这些迹象放在一起追踪，可能让你更清楚地了解自己的周期。

有 PCOS 时排卵试纸还有用吗？

有用，即使有 PCOS，排卵试纸仍然有帮助。不过，LH 水平可能在周期中波动或不止一次升高。因此，连续检测几天并观察整体规律，再加上基础体温或观察宫颈黏液变化等其他追踪方式，可以帮助你更好地了解自己的周期。

PCOS 的排卵检测：有什么不同？

试纸本身没有不同。可能不同的是激素规律。PCOS 女性的 LH 基线可能更高，或出现多次 LH 上升，让标准的阳性或阴性结果更难判读。

像 Premom 半定量排卵试纸这样的半定量排卵试纸，通过 Premom App 读取后，会给你的 LH 水平一个具体数值，让你可以追踪它在多天里的变化趋势，而不是等待某一个阈值结果。对 PCOS 来说，这种规律比任何单次读数都更重要。

同时结合基础体温和宫颈黏液变化一起追踪，能让你对自己的易孕窗口有更完整的了解。

我有 PCOS，为什么 LH 这么低？

激素水平在不同周期之间可能不同。部分 PCOS 女性在某些时候可能看到较低的 LH 读数，另一些人可能看到波动或较高的 LH 水平。从月经结束的第二天开始追踪 LH，再加上基础体温记录和宫颈黏液变化，可能帮助你了解排卵的时间。

有 PCOS 时怎么推算排卵日？

有 PCOS 时，排卵可能不会落在可预测的周期日。与其依靠按日历推测排卵，随着时间推移追踪 LH 规律、基础体温和宫颈黏液变化，可能更有助于了解排卵可能在什么时候发生。

References